探讨孕期体重增加量对孕晚期发生妊娠期糖尿病（GDM）的影响，为临床防治孕晚期GDM提供依据。方法 选取2022年1月1日至2022年12月31日大连医科大学附属第二医院收治的457例孕妇为研究对象，共入组孕晚期GDM孕妇105例（GDM组），糖代谢正常孕妇352例（非GDM组），参考《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》（WS/T801-2022），根据孕妇孕前体质指数（BMI）将GDM组及非GDM组孕妇分为4组，即偏瘦组、正常组、超重组、肥胖组，再根据孕期体重增加量，每组又分为增重过少组、增重适宜组及增重过多组3个亚组。在偏瘦组、正常组、超重组、肥胖组内，分别比较非GDM组与GDM组年龄、身高、孕前BMI、孕周、孕前体重、孕期体重增加量、孕次及各亚组体重增加量的差异，比较各孕期体重增加量亚组孕妇年龄、身高、孕前BMI、孕周、孕前体重、GDM发生例数及孕次的差异，再行Logistic多因素回归分析孕晚期发生GDM的影响因素。结果偏瘦组内，非GDM组孕前体重、孕期体重增加量及增重适宜组增加量高于GDM组，增重过少组增加量低于GDM组，差异具有统计学意义（P<0.05）,各亚组GDM发生率的差异具有统计学意义（χ2=6.801, P=0.048），孕期增重过少（OR=7.140, 95%CI 1.147～44.466, P=0.035）是孕晚期发生GDM的危险因素。正常组内，非GDM组孕期体重增加量及增重过少组增加量低于GDM组，差异具有统计学意义（P<0.05），各亚组GDM发生率的差异具有统计学意义（χ2=7.543, P=0.023），孕期增重过多（OR=2.456, 95%CI1.147～5.256,P=0.021）是孕晚期发生GDM的危险因素。超重组内，非GDM组孕次少于GDM组，孕前体重增加量高于GDM组，差异具有统计学意义（P<0.05），各亚组GDM发生率的差异具有统计学意义（χ2=6.083,P=0.048），孕期增重过多（OR=3.378,95%CI 1.215～11.510,P=0.021）是孕晚期发生GDM的危险因素。结论 相关医疗机构在对所辖区域孕妇进行产检及宣教时，应注重进行孕期体重增加适宜值的科普，对妊娠24～28周首次进行75 g OGTT筛查结果为阴性，但孕期体重增加量不达标的孕妇，日常产检过程中，可增加一次或多次75 g OGTT筛查